歯周病治療・予防歯科|横浜市緑区・鴨居駅|一般・口腔・矯正歯科|なのはな歯科クリニック

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歯周病治療・予防歯科

歯周病治療・予防歯科|横浜市緑区・鴨居駅|一般・口腔・矯正歯科|なのはな歯科クリニック

歯周病

歯周病とは

歯茎

歯と歯肉の間にはプラークと呼ばれる歯垢がたまりやすく、きちんと除去しないと歯肉に炎症を引き起こし、歯肉が腫れたり出血したりします。歯周病とは、歯肉炎が進行し、歯を支えている骨など周りの組織に炎症が広がっている状態です。

炎症が歯肉だけにとどまっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。歯周病の特徴は、痛みがなく静かに進行していくことです。

歯肉に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなっていくと、腫れたり、歯がグラグラしたり、ものが噛めなくなり、最後には歯が抜け落ちてしまいます。

歯周病は、多くの大人が罹っている病気で、歯を失う原因の70%を占めます。また、子どもも歯周病に罹る可能性があり、多くの場合が歯肉炎ですが、そのままにしておくと大人になってから歯を失う原因となる歯周病へ進行してしまう可能性があります。近年、歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることがわかってきました。

歯周病原菌が肺や血液を通じて全身をめぐり、糖尿病や動脈硬化など生活習慣病など様々なトラブルを引き起こすことがあります。

このように、歯周病は口だけでなく、全身の健康の面からも早期発見や予防が大切とされています。

歯周病の症状

こんなお悩みありませんか?

  • 朝起きた時に、口の中がネバネバする
  • 歯を磨いた時に血が出る
  • 口臭が気になる
  • 歯と歯の間に食べ物がつまりやすい
  • 硬いものを噛むと痛む
  • 以前に比べて歯が長くなったような気がする
  • 歯がグラグラする
  • 歯が浮いているような気がする
  • 歯茎が赤く腫れる、膿が出る

歯周病の原因

歯周病の原因は、大きく2つに分けられます。

  1. プラーク(歯垢)

    歯周病の直接の原因はプラークです。プラークは多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、歯磨きが十分でなかったり、砂糖を摂取したりすると、細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。プラークは粘着性が強く、うがいをした程度では落ちないです。

  2. リスクファクター(危険因子)

    歯周病の直接の原因はプラークですが、下記に示す「口腔内の環境」や「生活習慣」の中には間接的に歯周病を悪化させるリスクファクターと呼ばれる危険因子が潜んでいます。歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。

歯周病を進行させる因子

  • 糖尿病
  • 喫煙
  • 歯ぎしり、くいしばり、噛みしめ
  • 不適切な食習慣、ストレス、全身疾患(骨粗鬆症、ホルモン異常)
  • 長期の薬の服用、免疫抑制剤を飲んでいる(免疫低下の状態)
  • 部分的に歯がない
  • 両親が若い時から入れ歯だった
  • 口で呼吸することが多い

このような症状をお持ちの方は歯周病になりやすかったり、進行が早い傾向にあったりします。歯周病予防には、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切。

歯周病の進行症状

健康な歯周組織

健康な歯周組織について

健康的な歯を保つことが歯の健口につながります。

  • 歯と歯の間に歯肉が入り込んで弾力がある
  • 薄いピンク色の歯肉
  • 歯肉が引き締まっている
  • ブラッシングを行っても出血しない
歯肉炎

歯肉炎

歯茎に炎症を起こすと歯との間「歯周ポケット」が深くなります。 痛みは伴いませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

〜こんな症状〜

  • 赤色の歯肉
  • 歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らむ
  • 腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する
歯周炎

歯周炎

炎症が深まることで歯周病菌が顎の骨にまで達してしまいます。歯周ポケットが深くなることで、歯はグラグラしはじめます。

〜こんな症状〜

  • 赤色の歯肉
  • 出血
  • 歯肉が全体的に腫れている
重度の歯周炎

重度の歯周炎

重度の歯周炎の場合、顎の骨が半分以上溶けてしまいます。そうなってしまうと、歯が抜け落ちてしまいます。

〜こんな症状〜

  • 赤紫色歯肉
  • 歯と接している歯肉が更に腫れる
  • ブラッシングで出血や膿が出る
  • 歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる
  • 歯肉が退縮して歯が長く見える
  • 歯周ポケットが深くなり骨(歯槽骨)が溶ける

歯周病の治療

  1. ブラッシング指導

    日常のブラッシングでどこが磨けてないのかをよく理解した上で、正しいブラッシング方法を学んでいきます。

  2. スケーリング(歯石除去)

    歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢がつきやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。フラップオペレーション

  3. フラップオペレーション

    歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。

  4. メインテナンス

    治療が終わった後に継続して、良い状態を維持することをいいます。

    そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃(クリーニング)を定期的に行います。

    最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。

    進行した歯周病の治療が終わった方は、1〜3か月のサイクルで来院し、安定した歯肉の状態を管理していくことが大切です。

予防歯科

予防歯科とは

治療中の子ども

予防歯科とは、子ども〜高齢の方まで歯の健康な状態を保ち、 お口の中の状況が悪くならないように虫歯や歯周病を未然に防ぐために行う処置です。

当院では定期歯科検診はもちろん、ブラッシング指導、歯のクリーニング(PMTC)、フッ素塗布などを通じて予防歯科診療を行っております。

歯は一度失ってしまうと、二度と健康な歯は戻ってきません。

患者様の歯を1本でも多く残すことができるよう予防歯科診療を行って参ります。

予防歯科って必要?

予防歯科を受診することで得られるメリット

  1. 虫歯や歯周病にかかりにくくなる

    予防治療を積極的に行っていくと、お口の細菌環境が良くなっていきます。その結果、虫歯や歯周病にかかりにくいお口の状態になります。また、定期的に歯科に通うことで過去に治療した部分のチェックやメンテナンスも行え、何かあった場合でも歯のダメージを極力抑えることができます。

  2. 心身の健康を保ちやすくなる

    体の健康状態はお口の健康状態と密接に関係しています。定期的な予防治療を受けているとお口の健康状態が良くなり、それが体の健康改善に繋がるのです。

    〜身体の予防〜

    歯周病と関連性のある疾患:狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、認知症、糖尿病、誤嚥性肺炎、早産など(日本臨床歯周病学会ホームページより)

    また、歯に悩まされることが断然少なくなりますので、歯からくる心身的ストレスも感じることがなくなりますので、定期的にお口の中のチェックをすることをお勧めします。

  3. 定期的なメインテナンスを受けることで金銭的な負担の軽減

    歯が悪くなってから治療を受ける場合、悪化しているほど治療そのものが大変になります。

    悪化しているほど治療費が高くなり、通院回数も期間も長くなります。何より失われた歯や骨は人工物での再建はできても元通りにはなりません。
    一方、予防を積極的に行う場合、定期的に治療費がかかるので、多くの方は「治療費が多くかかる」と思われるかもしれませんが、実は削ったりかぶせたりというような治療の必要性が下がり、結果的には費用を抑えられます。

    費用が軽減できるだけでなく、お口の中を常に爽やかで気持ちの良い状態が保つことで、気持ちよく毎日が過ごせます。

当院がおすすめする予防歯科診療

院内で行う予防歯科診療

ブラッシング指導

ブラッシング指導

「自分では念入りに歯磨きしているつもりなのにすぐ歯石がつく」、「すぐ虫歯ができてしまう」このようなお悩みの方はいらっしゃいませんか?歯磨きの仕方や、歯ブラシや補助用具の選び方が間違っている可能性があります。

定期歯科検診に通っていただいても日常の歯磨きが適切でないと、お口の中のトラブルが起きてしまいます。逆に言うと毎日の歯磨きが上手になれば、お口の中は快適に保てます。患者様のお口の健康のために、歯科衛生士により歯磨きの仕方を指導させていただきます。

PMTC

PMTC

PMTCとは歯科医院で受けられる専門のスタッフによるプロの歯磨きです。上手にブラッシングを行えていても、少しの磨き残しがあったり、磨き方のくせで残してしまう汚れがあります。またブラッシングで落とせない歯石の除去などを歯磨きのプロである歯科衛生士が行います。数か月に一度PMTCを受けることで、歯の表面がつるつるになるので、汚れがつきにくくなるというメリットもあります。

エアフロー

エアフロー

エアフローとは、歯の表面に水と塩の細かな粒子のウォータースプレーを吹き付けて、PMTCでは落とせなかったこびりつき汚れをしっかり落としていく、本格的な歯のクリーニングのことです。エアフローはジェットクリーニングとも呼ばれ、普段のブラッシングではキレイに洗うことができないブリッジの下やインプラントまわりの汚れなどもスッキリ落とすことができます。エアフローによる汚れ除去効果は、PMTCやホワイトニングなどを始める前に行うことで、予防歯科効果をより高めることができます。PMTC同様、エアフローを行ったあとは、歯の表面がツルツルしていますので、プラークや歯石などの再付着を防ぐことができ、虫歯や歯周病などのお口の病気にかかるリスクを下げることができます。

スケーリング

スケーリング(歯石取り)

歯石は歯垢(プラーク)が石灰化してできた硬い塊で、歯磨きなどの通常のセルフケアでは落とせません。スケーラーという歯科医院専用の器具を使用して、歯の表面はもちろん、よく耳にする歯周ポケット(歯と歯ぐきの隙間)内にある歯垢や歯石を除去します。これが「スケーリング(歯石取り)」です。予防としての目的だけでなく、初期の歯周病(歯肉炎)を改善する治療としても行います。

フッ素

フッ素を歯に塗布することで、歯を強くし、虫歯になりにくくなります。歯科用のフッ素には、ジェルタイプ、フォーム(泡)タイプなどいくつか種類があります。患者様に合わせてお選びします。

定期歯科検診

虫歯の検査、歯周病の検査はもちろん、咬み合わせの診査も行います。

良くない咬み合わせは歯を傷つけたり、虫歯や歯周病にも影響します。早期に異常を発見することで、予防や治療に役立てます。

また、歯ぐきや粘膜の異変も検査で早期に分かります。「ただの口内炎かな?」、「白いできものができているけど、熱いのを食べてやけどしたかな?」

もちろんそのような場合もありますが、上皮組織の異変でも見られる所見です。

ご自宅で行うお口のセルフケア

一人ひとり歯並びも違いますし、歯みがきの仕方にも癖があります。ホームケアの指導では、各個人に合わせた歯みがきの方法や、歯ブラシ、歯間ブラシ、フロスの選び方などをお伝えし、ご自宅でのホームケアをより効果的に行えるようにサポートいたします。

ブラッシング方法

虫歯や歯周病の原因は歯垢です。この歯垢は丁寧なブラッシングによって、大部分を取り除くことができます。ブラッシングは、みがき残しを防ぐため、1本1本の歯を優しく丁寧にみがくことが基本です。歯の表面をみがくときは、歯ブラシを直角に当てて小刻みに動かします(スクラッピング法)。歯と歯ぐきの溝は、歯ブラシを45度の角度に当てて小刻みに動かし、汚れを掻きだすようにします(バス法)。いずれも力を入れ過ぎないように注意しましょう。

デンタルフロス

歯と歯の間の汚れは、デンタルフロスを使用すると落ちやすくなります。糸状のデンタルフロスは、歯と歯のすき間に通して汚れを落とします。ホルダーがついたフロスもありますので、使いやすいものを選択してください。

歯間ブラシ

歯間ブラシは歯と歯の間の汚れを落とします。様々な太さの歯間ブラシがありますので、ご自分の歯に合ったものを選びましょう。前歯と奥歯で歯と歯のすき間が異なる場合は、それぞれ太さに合わせて使い分けます。